Предупредительный санитарный надзор

В зависимости от характера постройки больничных корпусов и мощности больницы могут использоваться следующие виды больничных пищевых блоков:

1. В однокорпусных больницах до 300 коек — преимущественно пищевые блоки внутри общего здания больницы.

2. В крупных многокорпусных больницах — преимущественно центральные кухни, вынесенные в отдельное здание.

При переходе на полное снабжение полуфабрикатами перспективны и наиболее приемлемы в гигиеническом отношении внутрикорпусные кухни-доготовочные, позволяющие повысить качество питания за счет приближения технологического процесса приготовления пищи к больному и сокращения этапов доставки пищи.

Вынесение кухонь в отдельное здание и в отдельную пристройку позволяет полностью исключить какие-либо отрицательные влияния кухни на бытовые условия больных (шум, запах).

В однокорпусных больницах для предотвращения распространения запаха и шума целесообразно выносить кухни в верхний этаж, а склады, холодильные камеры, овощной цех оставлять в нижнем этаже (можно в подвале), обеспечив сообщение посредством лифтов.

Применение рациональных методов расположения палат и врачебных кабинетов, осуществление изоляционных мероприятий, устройство тамбуров у входов на кухню, широкое использование газа и электричества для нагрева кухонного теплового оборудования, устройство приточно-вытяжной вентиляции позволяют полностью исключить какие-либо неблагоприятные влияния и нарушения больничного режима.

В связи с особенностями работы больничных пищевых блоков для них установлены нормы площадей и перечень помещений.

Приведенные нормы рассчитаны на кухни с полным производственным циклом, в связи с чем этими нормами предусматривается строгое разделение производственных цехов по видам обрабатываемых продуктов. С переходом на полное снабжение полуфабрикатами представляется возможным отказаться от устройства производственных цехов и перейти более широко на бесцеховые кухни с организацией производственных поточных линий в одном благоустроенном в санитарном и технологическом отношении общем зале.

Важным звеном в организации больничного питания являются буфетные, оборудуемые в каждом отделении больницы. В буфетных производится порционирование пищи, поддержание ее в горячем состоянии, а холодных блюд на холоде, раздача пищи в общей столовой отделения и по палатам, приготовление чая и кофе, мойка столовой и чайной посуды и ее хранение. Таким образом, буфетные выполняют функции раздаточной, частично холодного цеха, полностью выполняют функцию моечной столовой и чайной посуды.

Палатная секция на 30 коек должна иметь буфетную площадью не менее 14 м², а на 60 коек — не менее 18 м².

Столовые при отделениях проектируются на 50 % больных отделения и из расчета 1,2 м² площади на одного больного.