Практические советы желающим похудеть

В связи с нарушением окислительно-восстановительных процессов при ожирении определённый эффект оказывает так называемая оксигенотерапия — кислородные коктейли, обогащённые различными добавками.

Кислородные коктейли, растягивая желудок, вызывают чувство насыщения, подавляют аппетит. При оксигенотерапии повышается кислородное насыщение крови, оттекающей от желудочно-кишечного тракта, быстрее сгорают недоокисленные продукты обмена веществ, усиливается распад жиров в жировых запасах, повышается основной обмен, усиливается мочевыделение, снижается масса тела.

Наряду с этим лечение положительно влияет на течение сопутствующих ожирению заболеваний, для которых характерна недостаточность кислорода в организме (атеросклероз, миокардиодистрофия, хронические заболевания органов дыхания). Кислородную пену можно принимать 3 раза в день за 1 -1,5 ч до еды по 1 -1,5 л. Некоторые учёные даже рекомендуют кислородные разгрузочные дни.

В комплексном лечении ожирения большое значение придаётся использованию климатических факторов. Это — пребывание на воздухе в сочетании с движением (прогулки, терренкур, подвижные спортивные игры), сон на свежем воздухе, воздушные, солнечные воздушные ванны. Особенно эффективно гелиолечение в сочетании с диетой и активным двигательным режимом.

Одним из важнейших условий эффективности лечения ожирения является психологическая подготовка и настрой человека. Следует иметь в виду, что в происхождении ожирения немаловажное значение приобретает так называемое алиментарное поведение человека, то есть особенности выбора и потребления пищи, мотивировка в выборе объёма и кратности приёма пищи.

Из особенностей алиментарного поведения наибольшее значение имеют такие вредные привычки, как переедание, приём основной доли пищи в вечернее время, ночные приёмы пищи, предпочтение какого-либо продукта, обычно сладкого, острого и жареного. Наряду с этим не последнюю роль в развитии ожирения играет психологическое состояние человека.

Некоторые, учитывая свою наследственность (ожирение у родителей), считают для себя ожирение неизбежным, в связи с чем не предпринимают никаких попыток предотвратить, тем более лечить развитие ожирения. Часть из них «убеждается» в неизбежности ожирения и безысходности положения после неоднократных безуспешных попыток самостоятельного лечения с помощью «чудодейственных» модных диет. В этих случаях важное значение в успешности лечения приобретает психотерапевтическое воздействие. Особенно неоценимую услугу оказывают демонстрации примеров, углублённая убедительная беседа врача.

Для успешного лечения ожирения недостаточно усилий одного врача — здесь требуются совместные усилия медицинских работников и самого человека, страдающего ожирением. Поскольку любое ожирение всегда тесно связано с избыточным потреблением энергии с пищей и неоправданно малым расходованием ее, то при создании отрицательного энергетического баланса потребности организма в энергии будут обеспечиваться за счёт сгорания жиров из жировых запасов организма. Это всем известный закон сохранения энергии. В первые же дни лечения, строго выполняя диетические и физические предписания, больной сам убеждается в возможности успешного лечения и эффективности содействия лечению. Наряду с этим больной должен осознать значение своих вредных привычек в развитии ожирения. Это поможет ему отказаться от них.

Люди, страдающие ожирением, особенно в молодом возрасте, считают себя ущербными в физическом отношении, стыдятся своей внешности, избегают общества. Несмотря на то, что в развитии ожирения в большинстве случаев повинны сами люди, медицинские работники считают ожирение болезнью, которую можно и необходимо лечить. Для этого крайне важны совместные однонаправленные действия.

Эффективность методов борьбы с ожирением во многом зависит от психологического настроя больного. Если больной убеждён в необходимости избавления от избыточного веса и в возможности достичь определённых успехов в этом, тогда он легче приспосабливается к ограничениям в питании, к физическим нагрузкам.

Следует подчеркнуть ещё один важный момент, касающийся вопросов терапии ожирения. Это — длительность, регулярность и беспрерывность лечения, ибо известно, что люди, достигшие определённых успехов в снижении веса и прекратившие борьбу с ним, неизбежно вновь набирают в весе, если они не продолжают выполнять предписания по диетическому питанию и определённый объем физических нагрузок. Больным следует знать, что вопрос лечения ожирения для них является «вопросом всей жизни» как с точки зрения важности излечения ожирения и поддержания нормального веса для сохранения здоровья, так и с точки зрения длительности.

Человеку, сбрасывающему избыточный вес, известный польский учёный Ян Татонь даёт следующие практические советы.

1. Сохранять привычный 3-4-разовый режим питания.

2. Исключить из рациона прежде всего те блюда, от которых можно отказаться легко и безболезненно. Обычно это сладости и жирные продукты.

3. Для придания вкуса и аппетитного внешнего вида добавлять в пищу арбуз, грибы, некоторые другие овощи с малой энергонасыщенностью.

4. Не допускать длительных перерывов в еде во избежание появления чувства голода. Под рукой всегда должны быть продукты, имеющие низкую калорийность, которые можно пожевать, например морковь, огурцы.

5. Продукты нарезать тонкими ломтиками, что создаёт иллюзию более обильных порций.

6. Есть следует медленно, со вкусом, но не жадно.

7. Для уменьшения объёма порций целесообразно использовать мелкие тарелочки и блюда.

8. Такие богатые энергией продукты, как хлеб, картофель, следует употреблять без приправ и добавок (например, картофель лучше в варёном виде, а не в виде фри).

9. С течением времени по мере адаптации количество потребляемой энергии следует уменьшать, но ни в коем случае не увеличивать.

Избавиться от избыточного веса помогает групповое лечение. Обмен мнениями и опытом между людьми с избыточным весом способствует снижению эмоционального напряжения, облегчает внедрение новых привычек в питание и образ жизни.

Хирургическое лечение ожирения, предложенное в конце XIX в., заключалось в иссечении жировых скоплений в подкожной жировой клетчатке передней стенки живота. Само собой разумеется, что хирург не мог рассчитывать на успех, ибо операция оказывала лишь временный косметический эффект, не устраняя основной причины развития ожирения. С середины 20-го столетия применяются оперативные вмешательства на желудке и тонком кишечнике с целью уменьшения всасывательной поверхности кишечного тракта путём исключения определённого отрезка тонкой кишки из общего тракта вплоть до удаления части тонкой кишки.

Следует признать, что такие операции оказывали быстрое действие на снижение массы тела, однако они имели и отрицательные стороны: снижение массы тела может дойти до истощения с нарушением всех видов обмена веществ, могут образоваться камни в мочевых путях, развиться малокровие. Следует учитывать, что сам факт оперативного вмешательства на тонком кишечнике сопряжён с определенным риском, создаёт трудности послеоперационного выхаживания. Как и другие полостные операции, она сопряжена с возможными осложнениями (неполноценное функционирование анастомоза, кишечная непроходимость и другие). В связи с этим хирургический метод лечения должен применяться в крайних случаях: при чрезмерных степенях ожирения, не поддающихся всем другим консервативным методам лечения и резко снижающих работоспособность человека.