Тонизирующие процедуры, баня и сауна для лечения ожирения

Лечебный массаж не оказывает заметного влияния на жировую ткань, непосредственно не снижает вес тела. Однако массаж благоприятно воздействует на кровообращение, повышает эластичность мышц, нормализует их тонус и повышает работоспособность. Он также способствует повышению мочеотделения, тем самым увеличивает выделение с мочой мочевой кислоты, хлорида натрия и других солей. Массаж и лечебная физкультура включаются в комплекс лечения для улучшения кровообращения и лимфообращения, снятия усталости, повышения тонуса мускулатуры и двигательной активности больных.

Как тонизирующие, усиливающие обменные процессы используются закаливающие процедуры. Холодовой фактор вызывает потребность в активных действиях, необходимых больным ожирением, оказывает возбуждающее действие на нервную систему. Процедуры начинают с влажных обтираний тела, затем переходят к обливаниям. Обливания начинают с температуры не ниже 30-32°С, в последующем температуру воды постепенно снижают до 25-20°С. Проводят обливания ежедневно, по 2-3 мин на курс до 30 процедур.

Душ наряду с температурным фактором оказывает механическое влияние. Прохладный душ освежает, тонизирует, возбуждает нервную систему. При ожирении рекомендуются различные души: душ дождевой (t° 38°) в течение 3-5 мин, душ Шарко (t° 32-20°) продолжительностью от 2 до 5 мин, давление воды до 3 атм; циркулярный душ; общий подводный душ-массаж в ванне (t° 36°-37°) в течение 15-29 мин, давление воды 0,5-5 атм.

Из других водных процедур наиболее часто используются купание, минеральные ванны — углекислые, радоновые, сероводородные. Купаться лучше утром до 11 часов и вечером после 17 часов.

Большое значение при лечении ожирения придаётся бане. Баня — очень древний метод гидротерапии. С лечебной и профилактической целями ее использовали в течение тысячелетий. Лечебное воздействие бань основано на устранении функциональных сдвигов в организме. Все типы бань имеют контрастные тепловые условия: высокая температура в парной и низкая — в помещении для охлаждения. В наши дни широкое распространение получили сауны — бани северного типа. В сауне парная представляет собой тепловоздушную ванну с относительно низкой влажностью. Температура в парной колеблется в пределах 60-90°С, относительная влажность — 5-20%. Охлаждаются после парной чаще всего с помощью холодной воды (обливание, душ, бассейн), на воздухе.

Длительность пребывания в сауне может составлять до 2 ч. Самочувствие во время приёма сауны должно быть хорошим. Сауну нельзя посещать лицам с тяжёлыми заболеваниями и психическими расстройствами, а также после обильной еды. Перед входом в сауну необходимо помыться с мылом под тёплым душем, затем осушить тело полотенцем. Продолжительность пребывания в парной определяется врачом и в среднем равняется 10 мин (8-20 мин). При необходимости снижения веса тела длительность пребывания в парной следует увеличить. Температура определяется самочувствием человека. Следует знать, что на нижней ступени парной температура 60°, на верхней- 90°.

Перед погружением в ванну или бассейн (t° воды 8-15°) следует принять душ, затем спуститься в бассейн, но ни в коем случае не прыгать и не нырять, голову держать над поверхностью воды. Охлаждение продолжается до появления желания согреться. По окончании охлаждения перед повторным входом в парную следует принять душ и осушить тело. Пребывание в парной и охлаждение можно повторить 2-3 раза.

В сауне можно выполнять дозированные физические упражнения, массаж. Следует отметить, что микроклимат в банях оказывает не только выраженный лечебно-тонизирующий, но и стрессорный эффект. Микроклимат граничит с условиями, при которых могут появиться признаки болезненных изменений в организме. Несмотря на огромное количество исследований о действии бань на организм здоровых людей, спортсменов, людей, страдающих различными заболеваниями, до сих пор не установлены научно обоснованные дозировки времени пребывания в сауне.

Относительная потеря воды при приёме жаровоздушных ванн достигает значительной величины и составляет в среднем около 1,8 л. Потери вызывают резкие сдвиги в минеральном составе организма, поэтому важно своевременно восполнить потерю жидкости и минеральных солей, недостаток которых отрицательно сказывается на самочувствии и работоспособности. Могут иметь место вялость, разбитость, тяжесть в голове, боли в икрах при ходьбе. Устойчивое привыкание к условиям сауны наблюдается после 10-15 процедур с интервалом между ними в 5-7 дней.

При нарушении назначенного врачом режима тепловой нагрузки не исключены случаи резкого ухудшения состояния здоровья, которые могут потребовать оказания неотложной медицинской помощи. Наиболее часто встречаются обмороки, ожоги и тепловой удар. Обморок наблюдается чаще всего у лиц со склонностью к снижению тонуса сосудов (гипотонии). Признаки обморока: головокружение, дурнота, тошнота, ощущение удушья, стеснение в груди и недостаток воздуха, бледность кожных покровов лица, слабость, нарушение координации движений, изменение зрительных и слуховых реакций. Обморок обычно длится 1-5 минут, реже до 10 минут. Пульс становится слабым, редким, дыхание — поверхностным, зрачки суживаются, снижается кровяное давление.

При оказании первой помощи пострадавшего следует немедленно положить в прохладное место и обеспечить приток свежего воздуха. Голову приподнимать не следует. Незамедлительно дать понюхать нашатырного спирта, растереть конечности спиртом, на затылок поставить горчичники. Подкожно следует ввести кофеин или кордиамин.

При приёме сауны могут возникнуть ожоги кожных покровов 1, реже 2 степени. Ожог 1 степени характеризуется выраженным покраснением кожи, припухлостью мест ожогов, острым жжением. На обожжённые участки кожи накладывают спиртовую повязку или повязку с 2%-ным раствором марганцовокислого калия или с 10%-ным раствором нашатырного спирта. При ожоге 2 степени появляются волдыри. Пострадавшего направляют в лечебное учреждение.

Посещающих сауну впервые нужно предупредить о возможном тепловом ударе. Люди, не привыкшие к повышенной температуре, должны быть особенно осторожны. К тому же нельзя принимать сауну, не посоветовавшись с врачом о длительности пребывания в жаровоздушной ванне, о температурной нагрузке, о способах охлаждения. Тепловой удар характеризуется нарушением деятельности аппарата теплорегуляции организма и сопровождается расстройствами органов кровообращения и центральной нервной системы. Наблюдается общая слабость, вялость, тяжесть в голове, сопровождающаяся головокружением, головной болью, тошнотой, шумом в ушах, значительным повышением температуры тела до 40°. Человек может потерять сознание.

Пострадавшего переносят в прохладное, хорошо проветриваемое место, обёртывают его холодными влажными простынями, на голову кладут полотенце, смоченное холодной водой, дают обильное питье. Немедленно вызывают «Скорую помощь». Пострадавший нуждается в медицинском наблюдении в стационарных условиях.

Как видим, легкомысленное отношение к баням может иметь чрезвычайно серьёзные последствия. Поэтому каждый, кому в качестве профилактического и лечебного метода показана сауна, а также ее любители должны прежде пройти медицинский осмотр, во время которого оценивается психическое состояние человека, обследуются функциональные возможности сердечно-сосудистой, дыхательной систем, определяется характер и стадии заболевания, степень риска возникновения нежелательных реакций. После этого врач даёт рекомендации по режиму приёма сауны (длительность пребывания, высота полки в парной, способ охлаждения, питьевой режим, объем и интенсивность физических нагрузок).

Следует знать, что посещение сауны абсолютно противопоказано при страхе и отрицательном отношении к посещению сауны, при всех острых заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры тела, при хронических заболеваниях с недостаточностью функций органов и систем, при общем атеросклерозе с нарушением кровоснабжения органов (сердца, мозга), при стойко повышенном артериальном давлении свыше 200 мм рт. ст., при инфекционных и заразных кожных заболеваниях, активном туберкулёзе, склонности к кровотечениям, выраженном сахарном диабете, резком похудании, тяжёлых нарушениях функций кишечника, хроническом алкоголизме, хронических заболеваниях почек со склонностью к камнеобразованию, повышенной функции щитовидной железы, глаукоме и глазной гипотонии, психозах, эпилепсии, людям старше 70 лет.

С особой осторожностью следует относиться к посещению сауны людям старше 60 лет (особенно если они раньше не посещали сауну), при хронических воспалительных заболеваниях с опасностью их обострения и частыми рецидивами, при хронических заболеваниях в стадии недостаточности функции больного органа, при мочекаменной болезни и мочекислом диатезе.