Булимия — симптомы, диагностика и лечение

Булимия — это расстройство пищевого поведения, состоящее из череды чревоугодий и эпизодов рвоты, использования слабительных. Неконтролируемое отношение к еде, увеличение и потеря веса — только видимые симптомы болезни.

На самом деле, это результат тяжелых нарушений в психической сфере.

Булимия считается относительно молодым заболеванием и ее сравнительно недавно отнесли к психическим расстройствам.

Это, пожалуй, основная причина, почему это заболевание еще плохо изучено.

Симптомы булимии

Со стороны распознать булимию бывает непросто, так как пациенты, страдающие этим недугом, как правило, имеют нормальный вес, поэтому визуально выявить их отличие от здоровых людей практически невозможно.

Поведенческие симптомы булимии:

☀ употребление пищи в больших количествах, торопливость в еде, плохое пережевывание и заглатывание кусками; поглощение абсолютно не сочетаемых по вкусу продуктов; постоянные приступы голода в ночное время;

☀ процесс приема пищи становится механическим — человек часто не помнит, что именно, когда и в каких количествах он ел;

☀ обязательные попытки «очиститься» и освободить кишечник после каждой трапезы (прием слабительных и вызывание рвоты);

☀ нездоровая озабоченность своей фигурой, регулярные попытки сесть на диету злоупотребление физическими тренировками;

☀ признаки психологического нездоровья, скрытность, замкнутый образ жизни.

Диагностика булимии

В 1982 году, ученые института психиатрии разработали шкалу, при помощи которой предоставляется возможность оценить наличие и тяжесть заболевания. В первоначальном виде она содержала 40 вопросов, но на сегодняшний день, ее сократили до 26 вопросов.

Тест был запатентован и защищен авторским правом, но официальный сайт университета предусматривает свободный доступ к вопросам теста.

Для диагностики булимии у близких и родных можно применить упрощенную версию упомянутой шкалы.

Вам следует насторожиться и принять срочные меры, если у человека:

☀ Пальцы рук в трещинках и ранках (которые появляются при механической попытке вызвать рвотный позыв);

☀ После приема пищи, человек всегда удаляется в сторону туалета (для освобождения от еды);

☀ Частые обращения к стоматологу в связи с проблемами с зубами (после вызванной рвоты, в ротовую полость попадает желудочная кислота, разъедающая эмаль);

☀ Спазмы в суставах (вследствие дефицита калия);

☀ Несмотря на повышенный аппетит, наблюдается потеря веса, общая слабость, утомляемость.

Факторы риска возникновения булимии

☀ это расстройство часто встречается у родственников, и предрасположенность к нему может наследоваться;

☀ депрессия и подавленное настроение (вспомним о привычке «заедать» стресс); — особенности моды и культуры:

☀ расстройства пищевого поведения часто возникают у людей, которые изнуряют себя строгими диетами, а затем срываются, а также у тех, кто придаёт избыточное значение своему внешнему виду и телу (такие люди подвержены и булимии, и нервной анорексии).

То есть, наше общество с хорошо развитой рекламой, культом красивого и стройного тела и строгими рамками модных параметров является благодатной средой для расстройств пищевого поведения.

Осложнения булимии

Булимия вызывает множество опасных осложнений:

• Тяжелое обезвоживание, которое может угрожать жизни;
• Нерегулярное сердцебиение и сердечная недостаточность;
• Тяжелые заболевания зубов и десен;
• Отсутствие месячных (аменорея);
• Проблемы с пищеварением;
• Тревожность и депрессия;
• Алкоголизм и наркозависимость;
• Побочные эффекты, связанные с приемом лекарств;
• Дефицит питательных веществ (протеинов, витаминов, минералов).

Лечение булимии

Цель лечения булимии — настрой пациента на полноценную жизнь.

Первый шаг на пути к выздоровлению — признание проблемы самим больным. Не пытайтесь самостоятельно избавиться от булимии — при этом заболевании необходимо участие специалистов. Решить подобные задачи по силам только психиатру и психотерапевту, иногда даже приходится госпитализировать больных, но чаще бывает достаточно амбулаторных условий.

Практика показывает, что сегодня вполне возможно лечение булимии в домашних условиях, но под контролем врача. В большинстве случаев лечение осуществляется антидепрессантами, если у больного имеется истощение, то ему рекомендуются поддерживающие препараты. Таким образом, схема лечение булимии включает флуоксетин и витаминно-минеральный комплекс.

Если лечение булимии проводится в домашних условиях, близким людям приходится принимать в нем активное участие.

Обнаружив у родственников, друзей признаки этого заболевания, нельзя оставлять больного человека наедине с данной проблемой откладывая лечение в долгий ящик, поскольку это может иметь самый плачевный результат — больные булимией часто доводят себя до критического состояния и смерти.

График питания — основа успешной терапии. Пищу нужно разбивать на одинаковые порции, а прием еды осуществлять через равные промежутки времени. В день количество таких приемов достигает 5-6 раз.

Из рациона следует исключить:

• мед
• сахар-рафинад
• кукурузный сироп
• иные источники сахара

Помимо этого, рекомендуется уменьшить потребление картофеля и кукурузы.

Диетологи советуют ежесуточно употреблять примерно 20% полиненасыщенных и рыбных жиров, которые содержатся в:

• подсолнечном и оливковом масле;
• масле канолы;
• макрели;
• треске;
• сёмге;
• тунце.

Советы и рекомендации психологов

Психологи разработали ряд «поведенческих» рекомендаций, помогающих успешно контролировать пищевое поведение на этапе после булимии и формировать навыки рационального питания:

☀ никогда не ешьте, где попало, что попало и наспех;

☀ чтобы не проглотить много лишнего, не ешьте перед телевизором или экраном монитора;

☀ считайте каждый съеденный кусок, особенно жирной пищи (сметана, масло, майонез и т.п.);

☀ при составлении меню отдавайте предпочтение растительным жирам вместо животных, кашам, молочным продуктам, зелени, фруктам и овощам, содержащим большое количество клетчатки;

☀ если очень хочется сладкого, съешьте немного кураги, изюма или инжира;

☀ регулярно посещайте занятия с психотерапевтом, чтобы разобраться в истинных причинах своего заболевания, в самом себе и своих чувствах;

☀ не ждите немедленных успехов и не ругайте себя за возможные срывы.

Подводя итог, хочется привести главный совет психологов — человек, перенесший кинорексию, всегда должен помнить о своей проблеме. Ни в коем случае не допускайте приступов обжорства, даже один разочек. Следует знать, что эта болезнь чрезвычайно коварна и может вернуться. Не давайте себе поблажек, не поддавайтесь соблазну и у вас обязательно все получится.